Sabemos que a qualidade do atendimento é uma prioridade para você, como especialista. Tendo isso em vista, desenvolvemos o prontuário - um recurso exclusivo para aprimorar ainda mais sua prática profissional.
A Importância do Preenchimento do Prontuário
O prontuário não é apenas uma formalidade legal; é uma ferramenta valiosa para enriquecer a experiência do cliente e otimizar seu próprio trabalho. Além de ser um diferencial entre os benefícios da assinatura do Zenklub, o preenchimento correto do prontuário desempenha um papel crucial na compreensão aprofundada do progresso do paciente e na identificação de fatores chave para intervenção. Para saber mais a respeito, clique AQUI.
O Que Incluir no Prontuário?
Recomendamos que as anotações sejam objetivas e tragam clareza dos pontos referentes à demanda trabalhada, intervenções realizadas, ferramentas técnicas utilizadas e evolução do paciente no processo:
- Tema/Queixa do Paciente:
- Resuma o principal tema abordado na sessão para manter um registro claro e conciso.
- Indicação de Técnica/Ferramenta:
- Registre se alguma técnica ou ferramenta específica foi aplicada durante a sessão.
- Resposta do Paciente:
- Descreva brevemente a resposta do paciente ao tratamento, fornecendo insights valiosos.
Não é necessário ser extenso: com esses três pontos, você pode capturar as informações essenciais para melhorar a qualidade do atendimento.
Exemplo Prático
Um exemplo prático da abordagem TCC, por exemplo, inclui relatar a dificuldade do paciente em realizar atividades básicas diárias, detalhar o acompanhamento psiquiátrico e a prescrição de medicamentos, além de observar mudanças de humor em comparação com sessões anteriores. A aplicação de técnicas específicas, como a psicoeducação sobre depressão e a ativação comportamental, é outro aspecto valioso a ser registrado.
Privacidade e Ética
Lembramos que, por questões éticas e de privacidade, o Zenklub não acessa esses registros. Karen Silva (CRP 06/108991) é nossa Psicóloga Coordenadora, Responsável Técnica e líder do nosso time de saúde, que poderá consultar os prontuários para cumprimento de obrigações legais e éticas e apoio técnico.
Construindo um Caminho para o Bem-Estar
Ao manter registros de forma correta, você constrói uma base sólida para adaptar e personalizar suas abordagens terapêuticas, melhorando significativamente a eficácia do tratamento. A consistência no preenchimento também reflete seu compromisso com a excelência no cuidado com a saúde mental, impactando positivamente a jornada de recuperação do seu cliente.
Juntos, estamos construindo um caminho mais sólido e eficaz para o bem-estar. Caso tenha dúvidas, entre em contato conosco através do nosso chat no Zenoffice. Antes verifique se a sua dúvida está AQUI. Lembrando que estamos disponíveis de Seg. a Sex. das 9H00 às 18H00 (exceto feriados).